大学で講義を今年もしました．その3

脳腫瘍の話．

ほんとうは，たくさんあるが，
一般的な知識を．
占拠性病変が出来たとき，おきること．
今は，昔ながらの症状などは，ほぼ出ない．

脳圧亢進の症状，CTが来る前には
頭痛，嘔吐，眼底のうっ血乳頭が三徴といわれていた．
今時，そこまでの症状のヒトはいない．

脳圧亢進の時の反射は，クッシング反射と呼ばれているものがある．
これは，時に慢性硬膜下血腫の時にみることがある．
それは，「血圧上昇」と「徐脈」です．
理屈は，脳が圧排されて，血流量が下がるので，何とか血流を増やすために心拍出量があがる．それで，血圧はあがる．
そのとき，交感神経が興奮する．
その刺激を頚動脈小体の舌咽神経が感知して，反射的に「徐脈」になる．
この「血圧上昇」と「徐脈」がクッシング反射とよばれるもの．

脳腫瘍の各論は，割愛する．
脳腫瘍の名前を列挙しておく．
原発性脳腫瘍：神経膠腫，神経膠芽腫，髄膜腫，下垂体腺腫，前庭神経鞘腫，頭蓋咽頭腫など．

転移性腫瘍で，一番多いのは，肺癌，次は乳癌，他は急激に頻度が減る．