5月1日（水）外来、連休合間だが、外来はたくさん。
5月2日（木）慢性硬膜下血腫の手術がはいっった。3日の朝に地元に入院している母親の見舞いに行くと思っていたが、行けないか。面倒。
5月3日（金）この日は高知に帰る予定だったが、病棟の仕事。土日でも面会できるとのことで、仕事をこなして、釣りへ行った。その後は疲れた。
5月4日（土）朝から高知へ。実家に帰っていて、話をしていて、色々考えた。
スポーツならアメリカを。文化ならフランスをなどとあるテーマになれば、思いつく国名を挙げるアンケートがあった。それに科学、サイエンスの部門では中国、韓国、台湾がでてきて、日本は出てこない。日本はアニメ、漫画、サブカルチャーが有名な国になっている。少し前に国別の論文の数の発表があって、日本はスペインより少ない世界13位に落ちたと発表があった。まだまだ日本国民は、科学、医学などでは日本は世界トップと思っていると思う。実兄に、スペインが科学論文を書く国と思うか聞くと、全く想定外だったとのこと。
国の発展について、まずは軽工業、要は、服を作ったり繊維関係が最初にくる。日本の絹なども明治時代の日本の輸出品の中では有名。自分のアウトドアブランドの服もインドネシア、ベトナム製などが多かった。その前は中国製が多かった。次は重厚長大な工業の発達。それに伴う鉄道網の発達、さらに車社会の出現、その負の側面として、交通事故の多発。バイクに4人が乗って出勤などベトナム、インドなどの朝のラッシュはすさまじい。日本もそういう時代があった。原付に乗るときに日本も昔はヘルメットをつけていなかった。アジアでは1960年、1970年頃の日本の交通事情にそっくりの国がいくつもある。人口が増える。さらには無理な工業製品の増産などで公害が起きる。日本でも水俣病、イタイイタイ病などを経験している。世界中の中進国はいま、その過程の国も多い。次は民衆に現金が沢山はいる時代がくる。そのときは、日本人も多くのブランド品を買いあさった。1990年ぐらいからは、アメリカ、ヨーロッパで「ブランドもの」を買う人は韓国人などと言われ出した。中国はまだ表舞台には出てこなかった。日本は1980年代にトレンディドラマが流行した。その後の2000年頃は韓国ドラマがはやった。またMTVのように音楽番組が各地にはやった。まだCDになったところ。
重厚長大の産業の代表的なものは「客船」「運搬船」などの大きな船舶である。日本は造船業も戦後まもなくは船体、エンジン、スクリュー（プロペラ）など世界でトップレベルであった。今は造船業、船舶産生数もベストテンあたりに落ちている。
軽工業から重工業、さらに国土の開発、日本人が好きな番組の「プロジェクトX」はこの前後の黒部ダム、ロータリーエンジンなどを取り上げている。ハード面の充実の次は、ソフト面の発展がくる。民衆は、日本が経験したような「一億総中流」のような感じで、あり余ったお金で豪勢なお遊びを覚えた。買いたいブランド品もほぼ購入した。それらと並行して高級住宅、マンションの建設の時代がくる。その頃は「さらに良い時代がくる」と皆が信じだした。日本が世界で最初に経験したのは「バブル経済の破綻」である。それから全く回復しない。他のアジアの国、中南米の国は日本が歩んだ道を順番に、それぞれ段階は違うが歩んでいる。中国は工業を発展させて、川の汚染などは沢山起きた。人口が多いので都市の富裕層もたくさんでてきた。それらのヒトの欲求に合うように高級マンションは沢山できた。
しかし、土地代もあがり、投機目的のマンション代も上昇した。そこで空中戦の様な株価の暴落などがおきて、実際のお金が足らなくなる。日本にもゴージャスなホテルなどが、もうすぐ完成というところで資金がショートして中止になり、そのまま立ち枯れた建物は今もどこかしこに残っている。You tuberなどが訪問して動画をあげている。
もう、日本はマンションを一杯作れば人が入るなどの「人口」がない状態である。
しかし、中国、韓国もさらに次のステージに入ってきている。多くの人が医学の進歩、衛生状態の改善などから「高齢化社会」になりつつある。その次に来るのは、多産多死の次の段階、少産少死から、高齢者が大量に存命して、若者が子供を産まない時代に到達。今の日本が1名生まれたら3名が死ぬ。それでも人口はそれほど減らない。要は80才以上の高齢者が大量に存在。しかも、出産可脳年齢の女性は非婚、晩婚、出産したくない。あるいは経済的に出産できない状態が出現している。韓国の一人あたりの出産数が0.72などと驚くほどの低出産率なので、もう、次の世代は急激に減少する世界になりつつある。一時日本は年間200万人生まれていた。それが今は年間80万まで低下している。一時はもう100万切るので大変。少子化対策は喫緊の課題などと叫ばれていた時代があったが、今は諦めムードである。要は、人類は生産活動、文化活動などは、どの大陸、民族、人種でも同じということである。
日本が人類の進歩、経済の発達、衰退のトップランナーなのである。IT化、ICT化させても、それは人間がIT化するわけではない。web, スマホの利用、メール、テレワークなどで、本質的な願望、行動様式とは異なる。原始時代の石器、次は銅器、鉄器などの次に計算機が出てきて、PCが出てきて、ガラケーからスマホに、PADになって、情報は速く入るが、人間の脳、内臓の動きがデジタル化することはない。気温、重力、日照量などの人間への影響は石器時代と同じであろう。
他の国も、次はアニメ、サブカルチャーになるのは歴史の必然であろう。ハリウッド、ボリウッドなども似たようなものである。
5月5日（日）母親のお見舞いは、そこの病院は週に一回という条件だったので、週末と週初めと言う形で二回、行けた。実家から自宅（岡山市）に移動。四国の高速道路は全部2車線になって、ほんとに楽になった。以前、一車線の時は、GW中に高知岡山が高速道路を使って6時間かかったことがあった。今回は、一般道に降りるところで、山陽道が渋滞15 kmとのことでその部分のみの渋滞で助かった。3時間であった。それと飲食店なども店員もだれもマスクをしていなかった。観光地もほぼほぼマスクはしていなかった。コロナはほぼ完全に，一般人の頭から消えている。認知症になったら、定期の口座などからは，お金を引けなくなる。どうすれば良いかしらべたら、「成年後見人制度」を申請するしかない。本人の財産保全が最大の銀行側の責任だが、認知症になる前にそのようなことを決めておくのは大変である。あるいは突然交通事故で死んだらどうなるかなど。
自分の人生も終わりが見えてきている。いえることは「無駄な時間」を作らないこと。
実感した。高知の青空をみていて、自分の故郷は、やはりここだと妙に納得した。理屈ではなく身体が感じているのがわかる。
5月６日（月）無駄な時間のリストをつくろう。朝7時半に奥さんを駅まで送って、そのままMBC（真庭ベースキャンプ：アパートの別称）に。その後は、部屋のかたづけ、夕方は気持ち的には、久しぶりに病院へ。最近は、白衣は襟首だけが汚れがめだつことに気がついて、それは普通にクリーニングにだしてもだめ。それを一旦、MBC（真庭ベースキャンプ：アパートの別称）に持って帰って、漂白剤、塩、洗剤につけて、熱湯につけ込んで歯ブラシでこすると、白くなるとわかったので、いったんそれをして、一晩乾かして、翌日、翌々日病院のクリーニングに出している。これも、気合いが乗っていないとめんどくさくてできていない。後は井上尚也の試合をアマプラでみて、その後、you tubeをみて、時間をだらだら過ごした。
そのときに、突然、気がついた。無駄な時間はたくさんあるが、そのリストを具体的に使って、毎日を充実させよう。夜に再び、気がついた。冬用タイヤをまだ替えていない。高知-岡山でさぞ、タイヤは摩耗して残念なことになっていると思う。
朝は大谷が2本ホームラン、夜は井上尚人のボクシングと世の中のイベントはいっぱい。
その前に自分の目の前の用時をすまさないと。
5月7日（火）連休中の仕事がどっさり溜まっている。GW直前と休み中に退院になったヒトのサマリー数名。書類。タイヤ交換、JNDで症例登録。脳ドック学会認定医師の登録。レケンビのweb講義を聴くこと。参加費は払っているのでその請求も必要。無駄な時間リスト作成。部屋の掃除、冬物の服の移動。なんか圧倒される。他にもNIUの授業用のスライドを能出血を作りたい。
5月8日（水）
5月9日（木）外傷性SAH後の水頭症のヒトが入院、髄液を30ml排液した。
5月10日（金）超高齢で低体温で入院してきたヒトが4月初めに病院で転倒。その後、5月16日には施設に移動らしい。その人が昼にCTを取ると巨大な慢性硬膜下血腫。16時入室で一気に手術をした。午前中は外来だったが11時半にCT撮っていたので、もう少しというか早く連絡があれば、1時間は早く手術開始はできたと思うが。息子さんも高齢。なんとか施設移動日までには間に合いそうな。
5月11日（土）13時半まで仕事、9時から外来。その後病棟回診。今日こそはと思って、車にタイヤを載せて、冬タイヤから夏タイヤに替えに行った。なんと「ちびている」のでタイヤを替えた方が良いといわれた。もう9月には、今の車を下取りにだして、9月末に発売されるMAZDA２はもうディーゼルが無いので、CX-3に替えるつもりなので安いタイヤにした。高速道路通勤なので78000円のものにした。
5月12日（日）JND,これは脳外科病棟に入院した患者を全例登録しないといけないもの。2023年の入院患者の登録しめきりが5月末。なんと自分は2024年の患者をいれていた。
ということで今日から2023年1月1日からの入院患者を入れないといけない。入れ忘れていたことになる。要は一人だけの脳外科病棟常勤医なので、自分さえ入れたらそれで良いが、自分がいれないと学会指定病院から外れる可能性がある。大変、大変。ヒトツキに10-15名入院があるので、急いでしないと。180名ぐらいは自分が主治医である。手術は内科に入院しているヒトも頼まれてすることがあるが、よくわからなくなる。電カルをあけてみると元旦から救急搬送されてきていると判明。毎日これから大変。アパートにも自宅にも帰れないでしょう。今日は一日雨だったので、フライアングリングに行きたいとなどの妄想も起きなくて仕事が出来て良かった。
5月13日（月）この日も連休中、連休直後の人達の退院、入院、段取りなどで忙しかった。しかし、5月16日には、すでに何がどう忙しかったかの記憶は無い。17時半には勉当会（お弁当がでる薬の説明会）のお弁当を食べて、19時には久しぶりにバドミントンに行った。合計13名がきていた。最初の1時間はコートを3面張れたので、12名が試合ができた。自分は率先して、休憩兼採点係へ。左足の靱帯損傷もあるためか、膝を曲げて身体を前に持っていくことができない。体重をかけて、膝が曲がらないのでフットワークの距離が短い。
5月14日（火）
５月15日（水）
5月21日（火） この日は、大学の講義に時間を全振り。13:20からなので、高速通って小一時間かかる。初日なので印環などを持っていった。帰っては、JNDを少しいれた。
5月22日（水） 外来は比較的少なかった。呼吸悪化の高齢者の親族に状況説明。勉強会の弁当をたべて、居眠りをした。おかげでなんとか頭がさえて、なんとか22時過ぎまででJNDを4月末まで入力した。後8ヶ月分を31日の締め切り日までにすること。
5月23日
5月24日（金）この日は、午前中は外来、15時からは会議。その後17：30からはなんと、若い先生が前日に体調不良になり、副当直から繰り上がって、主当直で泊まりになった。夜は頑張ってJNDで入院症例をいれていって、なんとか2023年1月初めからはじめて、漸く7月10日までの入院患者を登録した。なんとか5月末が2023年の登録の締め切りなので、頑張るしか無い。
久しぶりに病院の当直用の夕食を食べた。
昼間に、土曜日の外来の段取りをした。6月22日の外来を変更しないと、用時にいけない。
5月25日（土）朝から当直明けで、病院の朝食をたべて、9時から外来。なんとかすまして、昼食。後は疲れてMBC（真庭ベースキャンプ：アパートの別称）に帰って、昼寝。若いときならそこからさらに仕事をしたもんだろうが、高齢化して頭が働かない。晩ご飯も食べなかった。水とわさび漬けを少し食べて風呂入って、又寝た。
5月26日（日）JNDの脳外科入院患者を頑張って2023年9月末まで入力。5月末が締め切りなので、とにかく朝10時前から14時までやった。後は、NIUの授業スライドを23：00までかかって製作。後はメールで送る直前まですみ。身体がなまっているので、病院からMBC（真庭ベースキャンプ：アパートの別称）まで歩いて帰った。
5月27日（月）外来の前に、大学のスライドの資料を添付文書で送った。その後、外来。
このとき、外来の事務のひとが「呼吸が、上がっています」と病棟から連絡があったとメモ用紙を持ってきた。彼女は声にだして「あがっています」と発音した。下顎呼吸で危険な状態だったことは家族にも何回も説明もしていたが、なにが上がっているのかわからないまま、目の前の外来は4名が待っているので，そちらを済ましていたら自分のピッチに直接電話があり、「まだこられませんか。ご家族も、もう上がってきています」とのこと。急いで病棟にあがっていくと、なんと患者さんの呼吸が止まっていた。ご臨終の宣告と一応の説明。超高齢の方でもあり、説明も何回もしており、それ自体は致し方ないと全員が納得している。後で考えてみると、「呼吸が上がっています」のメモは、「呼吸が止まって、家族は上がっています」ということではないかと思った。しかし病棟から電話した担当者は、「とまっています」だけしか伝えていないとのこと。もめるような案件ではなかったが、まあ驚いた。
その後は、「コロナになった後、頭重感と倦怠感」のある人の高次病院への段取りなどとにかく雑用をすました。
17時半から勉当会（お弁当がでる薬の説明会）の弁当を食べた。それから19時からのバドミントンに行った。全部で14名もきていた。そのうち、病院の職員はわずかに5名。後はその子供さんとその友達とか職員の友達の友達など名前も覚えきれない人達。とにかく、自分の今の最大の気晴らしなので、それで良い。しかし最初は、内々で気晴らしにやっていたのがいつの間にやら、「経験者ばかり」の激しい打ち合いに変わってしまった。7時から8時までは3面、8時から8時半までは1面。隣のバスケが8時半に帰ったら、それからは2面と変則だった。若い中学生の子達は、バドミントンをしていないときはバレーボールで遊んだり、エンドレスに動いている。自分はなるべく休憩をしている。
帰ってから授業用の手術動画の確認をしようとおもったが、疲労困憊で、風呂入って寝た。
風呂も24時間、換気扇を回さないと、赤い細菌や黒いカビが生える。ずっと回し続けていたが、最近はなんかモーターが回るのに、音がしだした。
5月30日（木）寝不足でなおかつ、朝6時20分に起きて、自宅（岡山市）から朝8時前に病院について、とにかく、急いでJNDの症例をいれた。入院患者さんは減っているので、延々とノンストップで12時10分まで症例を入れ続け。途中で意識が飛びそうになったが、完了した。明日が締め切りだったので、なにかものすごく達成感があった。そんなことで達成感を感じても仕方がないが、無いよりは、ずっとまし。
5月30、31日と電話した。とにかく、今年で8年目になる頼まれていた大学の年3回の講義を今年で終了するので、近隣の病院に連日電話した。一番近い津○中○病院、次の岡○医○セ○ターは、どちらも人員を減らされているので無理ですとの返事。一つは4月から2名研究生の形で大学に帰って5人が3人に。もう一つは昨年10月に他の病院が人手不足なので引き抜かれて3名が2名に。結論は、地域で面倒をみるということが無理になってきている。
以上の背景あり。週末になったので交渉ごとは一旦中止。
5月31日（金）月末で第5週なので、外来がほとんどいない。一ヶ月ごとに受診の患者さんは、要は4週ごとに受診しているので、第5週目には受診してこない。ヒトツキに一回の受診のヒトも31日目に受診したら、5月に2回受診したことになるので、受診を避ける。
そんなこんなでほとんど予約無し。その間に病棟の仕事などだいぶできた。
後は、雑用ばかり。
